Antragsformular

Hinweis: Pflichtfelder sind mit (*) gekennzeichnet.

Persönliche Daten

Name (*)
Adresse (*)
PLZ (*)
Ort (*)
Telefonnummer (*)
Faxnummer
E-Mail (*)
ggf. bevollmächtigte Organe bzw. Personen

Fall

Fall (*)
betroffenes Wertpapier (*)
Zeitraum von (Datum, Format dd.mm.YY)
Zeitraum bis (Datum, Format dd.mm.YY)
Kauf-Verkauf / Kurs / Stücke
Erklärung
Wer hat beim Kauf/Verkauf beraten?
Fungiert das Wertpapier als Tilgungsträger für einen Kredit?

Berater

Möchten Sie rechtlich gegen Ihren Berater vorgehen?

Rechtsanwalt

Haben Sie bereits einen Rechtsanwalt beauftragt?

Anspruchsgegner

Name
Adresse
PLZ
Ort
Telefonnummer
Faxnummer
E-Mail
ggf. bevollmächtigte Organe bzw. Personen

Anspruch

Bitte erklären Sie in einfachen Worten, warum Sie glauben, einen Anspruch auf Entschädigung zu haben
Wie hoch schätzen Sie Ihren Anspruch ein?

Gutachten

Liegt eine gutachterliche Stellungnahme/Klageentwurf/Klageschrift vor?

Verhalten Gegner

Bitte beschreiben Sie das bisherige Verhalten des Anspruchgegners
Hat der Anspruchgegner bereits Einwendungen bzw. Einreden vorgebracht? (z.B. Verjährung, Gegenansprüche, Aufrechnung, etc.)
Gibt oder gab es Prozesse, die den Anspruch berühren?
Zu welchem Zeitpunkt haben Sie uns etwaige Unterlagen per Fax, per E-Mail, per Post zukommen lassen?

Sonstiges

Sonstige Bemerkungen

	Sie erteilen Ihre ausdrückliche Zustimmung zur automationsunterstützten Datenverarbeitung sämtlicher überlassener Angaben, die für die Abwicklung notwendig sind. Mit der Übermittlung von Informationen mittels elektronischer Medien (e-mail) sind Sie einverstanden.

Hinweis: Nach erfolgreicher Erfassung Ihrer Daten wird eine Zusammenfassung
an die angegebene E-Mailadresse versendet.